Комплексная реабилитация лиц с ограниченными возможностями здоровья в нестационарных учреждениях: методы и региональный опыт

Автор: Малярова Виктория Олеговна

Организация: МБДОУ детский сад №15

Населенный пункт: г.Белгород

Автор: Святченко Светлана Александровна

Организация: МБДОУ детсий сад № 15

Населенный пункт: г.Белгород

Социальная реабилитация включает в себя: социально-средовую, социально-педагогическую, социально-психологическую, социокультурную и социально-бытовую реабилитации. Рассмотрим методы каждой реабилитации.

Социально-бытовая реабилитации включают:

– информирование и консультирование инвалида и его семьи;

– адаптационное обучение инвалида и его семьи;

– обучение инвалида: персональному уходу; персональной сохранности; овладению социальными навыками;

– обеспечение инвалида техническими средствами реабилитации и обучению пользованию ими;

– адаптация жилья инвалида к его потребностям [10].

В ходе социально-средовой ориентации осуществляется ориентация больного в окружающей среде. Сюда входит установление взаимоотношений с людьми, знакомство с территорией и расположенными на ней необходимыми объектами – магазинами, учреждениями, предприятиями, спортивно-оздоровительными учреждениями и т.д.

Мероприятия по социально-средовой реабилитации включают:

– социально-средовое образование;

– обучение общению, социальной независимости, навыкам проведения отдыха, досуга, занятиями физкультурой и спортом;

– оказание помощи в решении личных проблем;

– социально-психологический патронаж семьи [11].

Социально-педагогическая реабилитация включает в себя:

– социально-педагогическую диагностику;

–социально-педагогическое консультирование;

– педагогическую коррекцию;

– коррекционное обучение;

– педагогическое просвещение;

– социально-педагогический патронаж и поддержку. Рассмотрим, что представляет каждый составляющий социально-педагогической реабилитации инвалидов [9].

Социально-педагогическое консультирование заключается в оказании помощи лицу с ограниченными возможностями здоровья в получении образовательных услуг с целью принятия осознанного решения по выбору уровня, места, формы и условий обучения/образования, мероприятий, обеспечивающих освоение образовательных программ на оптимальном уровне, по подбору и использованию необходимых технических средств обучения и учебных пособий, учебного оборудования с учетом особенностей образовательного потенциала лица с ограниченными возможностями здоровья и степени ограничений способности к обучению.

Педагогическая коррекция направлена на развитие и исправление психических и физических функций лица с ограниченными возможностями здоровья педагогическими средствами и методами. Педагогическая коррекция осуществляется в процессе индивидуальных и групповых занятий с логопедом, с педагогом-дефектологом и т.д.

Коррекционное обучение включает в себя обучение жизненным навыкам, персональной сохранности, социальной независимости, социальному общению, пользованию техническими средствами реабилитации, восстановление социального опыта специальными педагогическими методами, учитывающими имеющиеся у лица с ограниченными возможностями здоровья нарушения функций организма и ограничения способности к обучению [3].

Педагогическое просвещение - это просвещение лиц с ограниченными возможностями здоровья и членов их семей, специалистов, работающих с инвалидами, в области знаний об инвалидности, методах и средствах реабилитации и интеграции лиц с ограниченными возможностями здоровья в общество.

Социально - педагогический патронаж и поддержка детей-инвалидов и их семей включает: курирование условий обучения ребенка-инвалида в семье, возможности помощи членов семьи в процессе обучения инвалида; содействие в получении общего и профессионального образования; информирование по вопросам общего и профессионального образования; организацию психолого-педагогического и медико-социального сопровождения процесса обучения, содействие во включении инвалида в общественные организации инвалидов.

Все реабилитационные учреждения на территории Российской Федерации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также ведомственной принадлежности и ведущего направления деятельности являются объектами действия федеральных законов Российской Федерации. Учреждения действуют на основании уставов, реабилитационные отделения в составе различных учреждений действуют на основании положений об этих отделениях.

Однако в связи с экономическими, социальными, политическими сложностями последних лет развитие сети учреждений комплексной и социальной реабилитации инвалидов происходит на территории нашей страны весьма неравномерно.

Наиболее развита сеть реабилитационных учреждений в субъектах Российской Федерации Центрального и Приволжского федеральных округов. В Центральном федеральном округе существенно выделяются Москва и Московская область, имеющие по 28 реабилитационных учреждений (отделений). В Приволжском федеральном округе наилучшие показатели развития сети учреждений социальной реабилитации инвалидов отмечены в Нижегородской области и Пермском крае [5].

Северо-Западный, Южный и Сибирский федеральные округа характеризуются умеренно развитой сетью учреждений комплексной реабилитации инвалидов. Самые низкие цифры отмечаются в Дальневосточном федеральном округе. В ряде субъектов Российской Федерации этого региона – Чукотском автономном округе, Еврейской и Амурской автономных областях –реабилитационных учреждений для инвалидов насчитывается единицы.

При создании учреждений комплексной реабилитации инвалидов в субъектах Российской Федерации соблюдаются общие принципы и методологические подходы к деятельности по реабилитации инвалидов и в то же время учитываются региональные особенности и потребности как социально-экономического, так и географического характера.

Так, в Московской области, которая характеризуется высокой плотностью и относительной равномерностью населения, отсутствием областного центра и наличием множества крупных городов, развитой социальной инфраструктурой, есть возможность максимально приблизить учреждения социальной реабилитации к месту жительства инвалидов. Сеть таких учреждений строится соответственно: муниципальные центры реабилитации созданы во всех крупных городах и охватывают своей деятельностью проживающих там инвалидов. Для проведения особо сложных высокотехнологичных реабилитационных мероприятий используются специализированные реабилитационные учреждения федерального уровня, расположенные в Москве. Такая схема построения сети реабилитационных учреждений, вероятно, является оптимальной для Московской области, максимально учитывающей ее региональные особенности.

В субъектах Федерации, расположенных в основном в Сибири и на Дальнем Востоке, имеющих большую площадь и малую плотность населения, неразвитость социальной инфраструктуры, нет возможности создать достаточное количество реабилитационных

В субъектах РФ расположенных в основном в Центральном и Южном федеральных округах, особенностями которых являются малая площадь и высокая плотность населения, создание реабилитационных учреждений так же имеет свои особенности. Как правило, в таких регионах формируется достаточно крупный областной комплексный многопрофильный реабилитационный центр максимально охватывающий своей деятельностью инвалидов регионов.

В ряде субъектов федерации уже начинает складываться целостная региональная многоуровневая и многопрофильная система реабилитационных учреждений. Так в Перми Краевое государственное автономное учреждение «Центр комплексной реабилитации инвалидов» осуществляет следующие виды деятельности: конкретизация индивидуальных программ реабилитации инвалидов, разрабатываемых учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы;

– оказание реабилитационных услуг инвалидам, включая детей-инвалидов, и гражданам пожилого возраста, имеющих инвалидность, лицам, нуждающихся в реабилитационных услугах:

– социально-бытовых (предоставление помещений для пребывания, столовой, реабилитационных услуг, лечебной-трудовой деятельности; приготовление и подача пищи в соответствии с натуральными нормами; предоставление в пользование оборудования, инвентаря, бытовой техники, мебели; предоставление мягкого инвентаря; проведение санитарно-гигиенических процедур: санитарно-гигиеническая обработка помещений, стирка и утюжка постельного белья);

– социально-медицинских (оказание экстренной доврачебной помощи, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, механотерапия, кинезотерапия, выполнение инъекций) [5];

– социально-психологических (социально-психологическая диагностика и обследование личности, социально-психологическая коррекция, социально-психологическое консультирование);

– социально-педагогических (социально-педагогическая диагностика и обследование личности; социально-педагогическая коррекция; логопедический массаж; артикуляционная гимнастика; содействие в профессиональной ориентации, в получении образования инвалидами с учетом их физических возможностей и умственных способностей; трудовая терапия, обучение навыкам самообслуживания, поведения в быту и общественных местах, передвижению, ориентации в ближайшем социуме, общению, контролю за своим поведением; развитие мелкой моторики; анимационные услуги (проведение музыкальных, спортивных, игровых, развивающих занятий); обучение родителей детей-инвалидов основам реабилитации детей-инвалидов в домашних условиях; обучение использованию протезно-ортопедических изделий и технических средств реабилитации; санитарно-гигиеническое просвещение) [7].

Помимо традиционных услуг по восстановительной медицине – физиопроцедур, лечебной физкультуры, лазеротерапии, массажа – применяются современные технологии: транскраниальная стимуляция, функциональное биоуправление с обратной связью – направленные на подключение резервных возможностей организма. Большое значение уделяется восстановлению речевых функций. С этой целью разработана и применяется программа по комплексной логопедической коррекции.

В центре используется новейшая методика Экзарта. Упражнения на конструкции Экзарта проходят в горизонтальном состоянии – это своеобразная подготовка и прорабатывание движений, которые обычно человек использует при ходьбе, только в горизонтальном положении это происходит с гораздо меньшей нагрузкой и полностью исключается опасность падения. При выполнении упражнений на установке Экзарта происходит стимуляция дезактивированных и слабых мышц, восстановление нормальной функции и снижение напряжения в других мышцах. Упражнения способствуют снятию болевого синдрома и позволяют добиваться формирования кинематически верного движения, следствием чего является восстановление оптимального двигательного стереотипа [12].

 

Список использованной литературы

1. Берецкая Е. А. Социальная реабилитация [Текст]: учебник: по дисциплине «Социальная реабилитация» по направлению подготовки [040100] «Социальная работа» и специальности «Социальная работа» / [Берецкая Е.А., доц.,к.п.н., Валеева Н.Ш., проф., д.п.н., Валеева Э.Р., доц., к.п.н. и др.]; под ред. Н.Ш. Валеевой . - Москва : ИНФРА-М, 2012. – 319 с.

2. Боголюбов В. М. Медицинская реабилитация [Текст]: учебное пособие/ под ред. В. М. Боголюбова. Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: Издательство БИНОМ, 2011. – 265 с.

3. Дементьева Н.Ф., Сырникова Б.А., Кораблев A.B., Яковлева H.A. Социальная интеграция инвалидов //ученые записки МГСУ, 2013. – С.72-75

4. Ефимов А.П. Семейная реабилитация взрослых больных и инвалидов [Текст]: учебное пособие/ Е.А. Ефимов: Российская акад. медико- социальной реабилитации, Ин-т биомеханики, валеологических и реабилитационных технологий. – Н. Новгород: НГМА. 2011. – 178 с.

5. Жигарева Н.П. Комплексная реабилитация инвалидов в учреждениях социальной защиты: учебно-практическое пособие/ Н. П. Жигарева. – Москва: Дашков и К., 2012. – 208 с.

6. Зозуля Т. В. Комплексная реабилитация инвалидов [Текст]: учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений / Т. В. Зозуля, Е. Г. Свистунова, В.В.Чешихина и др.– М.: Издательский центр «Академия», 2012. – 304 с.

7. Кавокин С. Н. Инвалид и общество (организационно-правовой аспект) [Текст]:// Комплексная реабилитация инвалидов. – Вып. 1. – М., 2010. – 247 с.

8. Социокультурная реабилитация инвалидов [Текст]: методические рекомендации М-во труда и соц. развития РФ / под ред. В.И. Ломакина и др. – М., 2010. – 144 с.

9. Нестерова Г.Ф. Психолого-социальная работа с инвалидами: абилитация при синдроме Дауна [Текст]: учебно-методическое пособие / Г.Ф. Нестерова, С.М. Безух, А.Н. Волкова. - Санкт-Петербург: Речь, 2012 – 117 с.

10. Холостова Е. И., Дементьева Н. Ф. Социальная реабилитация [Текст]: учеб. пособие/ под ред. Е. И. Холостова. – М.,20 –325 с.

11. Холостова Е.И. Социальная реабилитация [Текст]: учебное пособие для студентов вузов, обучающихся по спец. «Социальная работа»/ Холостова Е. И.; рец.: Ю.Е. Серебрянский и др. – 4-е изд. – М.: Дашков и К, 2012. – 340 с.

12. Храпылина Л. П. Реабилитация инвалидов [Текст]: учебное методическое пособие/ Л. П. Храпылина . – Москва : Экзамен, 2012 – 415 с.

 

Опубликовано: 03.07.2024